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随着天气逐渐转热，妇科门诊因“外因瘙痒”就诊的人越来越多，检查后医生多诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”（简称VVC，以前称霉菌性阴道炎，外阴阴道念珠菌病）。问题来了，明明平时挺注意个人卫生的，为什么还会得这种阴道炎？搞清楚了下面这些问题，才能真正“没菌”。

      1、VVC是什么？

“VVC”是一种常见性阴道炎，以白带浓稠可呈豆渣样、外阴阴道瘙痒（夜间为甚）等症状为主，部分患者可伴有性交痛和排尿疼痛，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落等。据有关统计，75%妇女一生中至少患过1次VVC，6%～9%妇女患有复发性VVC(简称RVVC，指1年内发病4次或以上)。

2、为什么会得VVC？

“VVC”80％～90％是由白假丝酵母菌引起的。10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中可能有白假丝酵母菌寄生，一般情况下，它们与人体和平相处，并不引起疾病，但是，当宿主免疫力低下或短时间内阴道内环境发生改变时，它们就容易大量繁殖，从而引起炎症反应。

3、什么情况易发病？

长期应用广谱抗生素、妊娠期、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗、胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、肥胖及穿紧身化纤内裤使外阴局部温度与湿度增加，这些都是发病的诱因。

4、VVC会传染吗？

答案是肯定的。它的主要传播途径是内源性传染，因为假丝酵母菌除寄生在阴道外，它也可寄生在人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相感染，也可通过性生活直接传染。另外，少部分患者也可通过接触感染的衣物间接传染。

5、得了“VVC”需要治疗吗？

有症状的VVC一经诊断即需治疗。

6、VVC难治吗？治疗复杂吗？

“VVC”根据症状严重程度、病原菌类型及宿主情况等分为单纯性和复杂性（占10%～20%）这两大类：

单纯性VVC：是指正常健康宿主中由白假丝酵母菌所导致的偶发性的轻、中度VVC。

复杂性VVC：包含多种情况，如重度VVC、妊娠期性VVC、复发性VVC(RVVC)、非白假丝酵母菌所致的VVC及宿主为未控制的糖尿病、免疫低下者。

    7、VVC如何治疗？

首先，“VVC”的治疗要积极去除诱因：如注意个人卫生、勿过度清洗阴道、穿棉质通气的裤子、勿滥用抗生素、积极治疗原发病、控制血糖、少吃刺激性食物等。其次，各个类型的“VVC”在治疗上有所不同：

（1）单纯性VVC的治疗：常采用唑类抗真菌药物，局部阴道用药：克霉唑栓、咪康唑栓剂、制霉菌素制剂等，全身用药：未婚或不宜局部用药者，可口服氟康唑。

（2）复杂性VVC的治疗：①重度VVC，在单纯性“VVC”治疗的基础上延长多一个疗程的治疗时间；②妊娠期VVC，以局部用药为主，以小剂量长疗程为佳，禁用口服唑类抗真菌药物；③复发性VVC(RVVC)，强化治疗：在单纯性VVC治疗的基础上多延长1～2个疗程的治疗时间；巩固治疗：目前国内外尚无成熟方案。可口服氟康唑150 mg，每周一次，连续6月；或根据复发规律，每月予以一个疗程局部用药，连续6个月。④其他情况的治疗：治疗上，建议根据发作严重程度，按单纯性VVC或重度VVC治疗，可以适当在月经后巩固1～2个疗程。

    8、得了“VVC”，除了自身规范治疗外，性伴侣需要一起治疗吗？

性伴侣一般无需常规治疗，但有龟头炎者需要进行假丝酵母菌检查及治疗；复发性VVC（RVVC）患者的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗。

9、“VVC”治疗期间，需要禁止性生活吗？

医学研究表明，如果在VVC发作期进行性生活，性伴侣又不同时治疗，就容易使患者反复感染，致使炎症反复发作，这对“VVC”的治疗极其不利。

10、“VVC”治好之后还要注意什么？

（1）、VVC在治疗结束后7～14天、需要随访复查；

（2）、复发性VVC(RVVC)在巩固治疗的第3个月和6个月时需要进行真菌培养。

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