随着引起洪涝的梅雨终于离去,夏日也进入了三伏天,去往妇科门诊的女性也越来越多了,很多都会做白带常规检查,结果上最显眼的是阴道清洁度Ⅰ-Ⅳ。今天带大家一起了解阴道清洁度这个检查结果,以及出现异常后如何治疗和预防。
阴道清洁度是阴道分泌物上皮细胞和白细胞比例,用于评判阴道内环境是否正常。正常阴道内有大约20余种微生物寄居,包括需氧菌和厌氧菌,它们和平共生,形成一种微妙的平衡关系,不会引起疾病。
其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌,是一种厌氧菌,正常生理状态下,它占了阴道内所有微生物的97%,它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸,可以维持阴道的酸性环境,抑制病原体的生长,发挥阴道的“自净作用”。如果某些原因导致乳酸杆菌减少,阴道内的菌群比例改变,致病菌就容易趁虚而入,阴道炎就发作了,此时,阴道清洁度就会异常。
阴道清洁度分级
阴道清洁度,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,分度是在显微镜的高倍镜视野下进行的。
Ⅰ度。指阴道内的细菌以乳杆菌为主,可以看到大量的阴道上皮细胞,看不到球菌等杂菌,脓细胞在高倍镜下,一个视野不超过5个。
Ⅱ度。阴道的细菌仅有部分是乳杆菌,仅看到部分阴道上皮细胞,脓细胞在高倍镜下,一个视野大于5个不超过15个;II度的白带,乳杆菌和阴道上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少,而且,也会看到部分的脓细胞和杂菌。
Ⅲ度。仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞,相反,杂菌数目增多,脓细胞在一个高倍视野下,有15~30个。
Ⅳ度。与Ⅰ度完全相反,几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞,视野下都是杂菌,脓细胞高于30个。
所以,阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上,白带常规检查单中,清洁度Ⅰ~Ⅱ度是正常的,Ⅲ~Ⅳ度是异常的,异常的清洁度还需结合病菌种类检查,确定病原体类型,再选用对应种类治疗药物。
阴道清洁度异常的治疗和预防
异常阴道清洁度,可以局部用药即阴道纳药,如聚甲酚磺醛栓阴道置入,用以来消灭已经滋生的杂菌,同时药物酸性成分维持阴道酸性环境,以利于乳杆菌繁殖使阴道环境恢复正常。
对于健康的女性来说,预防更重要。
1、积极治疗原发病
也就是对于阴道以外的致病因素,要积极治疗,比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。
2、避免滥用抗生素
不滥用抗生素,该用的时候,如念珠菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,按照疗程标准使用,不要用用停停,细菌没有杀灭,抗药性反而出现了;也不要盲目长期大量应用,要遵从医嘱。
3、尽量不要灌洗阴道
如果阴道出现不适,诊断清楚以后再遵从医嘱针对性用药,阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群,导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固的反复的感染。
4、注意个人卫生
注意公共马桶、个人用具不要混用等,避免间接感染。性生活时男女双方注意个人清洁,男性注意包皮清洁,避免带入女性。夏天天气炎热,女性的外阴局部容易出现问题,建议女性少使用不透气的护垫,保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤,最好是穿宽松、棉质、透气的。
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